膀胱白斑病

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[介紹]

概述:  膀胱白斑病為少見的膀胱內病變,好發年齡40歲左右,女性多見。該病表現為膀胱黏膜出現白色斑塊,一般位於膀胱三角頸部,偶爾可侵及整個膀胱黏膜。主要癥狀尿頻尿急尿痛,不易與慢性膀胱炎鑒別。據認為,膀胱白斑是正常尿路上皮對毒性刺激的一種反應,為癌前疾病或預示著在膀胱其他區域存在惡XX變。因此,應重視對該病的診斷、監察和治療

[病因]

膀胱白斑病是由什麼原因引起的?

  (一)發病原因

  本病病因尚不明確。慢性膀胱炎膀胱結石、長期留置導尿管血吸蟲病膀胱病人易發生膀胱白斑,可能為長期慢性炎症刺激導致鱗狀上皮化生所致。

  (二)發病機制

  膀胱黏膜出現單個或者多發性散在白斑,大小不一,從直徑0.2cm直至侵及整個膀胱壁,新病變軟薄,呈藍灰或者灰白色;舊病變較厚,呈乳白色。斑塊外形不規則,邊緣稍隆起,表面無血色。增生上皮的表面,常覆蓋著厚層的角蛋白。移形細胞轉變為鱗狀細胞,減少了細胞間的滑動功能,因而妨礙膀胱的正常膨脹和收縮。黏膜下層有大量炎症細胞浸潤血管擴張充血肌肉增生。病灶周圍水腫、充血。

[癥狀]

膀胱白斑病早期癥狀有哪些?

  女性多見,無明顯誘因下出現尿頻、尿急及尿淋漓不盡,並伴有排尿不適。病程中無或少見血尿發熱腰痛

  因臨床表現與慢性膀胱炎難以區別,對於有反覆尿路刺激征,抗炎治療無效的病人,需進行膀胱鏡檢查,膀胱鏡檢查+活檢為惟一確診方法。

[食療]

膀胱白斑病吃什麼好?

  1、苡仁30g,赤小豆 30g,煮成稀粥食用,常服,抗癌防癌。

  2、銀耳20g,水燉服,每日1次,抗癌防癌。

  3、鮮馬齒莧120g,兔肉 250g(切塊),加水煮熟,鹽調味,飲湯食肉,常服,抗癌防癌。

  4、粳米lOOg煮粥.調入菱粉30-50g。紅糖適量,常食抗癌。

  5、絲瓜100(洗凈颳去皮、切塊),鴨血塊lOOg.加調料煮熟食之,能清熱利濕解毒,防治膀胱癌

  6、鮮葡萄榨汁lOOg,鮮蓮藕榨汁 lOOg,鮮生地榨汁60g,混合放瓦罐中煮沸,調入適量蜜糖溫服,可用於膀胱癌血尿及尿痛。

  7、鮮蘿蔔lOOg切片,用白蜜腌一會,放鐵板上炙干,再蘸蜜反覆炙,至 50g白蜜炙盡。冷后,細嚼慢咽,再喝兩口淡鹽水,治膀胱癌尿痛。

  8、甘蔗250g(斬細塊),茅根 100g切小段,共用布包好,與綠豆 100g加水同煮,至豆熟爛,去蔗和茅根,飲湯食豆,亦可加適量冰糖,用於膀胱癌血尿明顯者。

  9、赤小豆30g,粳米50g,共煮粥。將熟時放入雞內金末15g,再煮至粥成即可,早餐食之,輔治膀胱癌合併感染所致XX疼痛下肢疼痛。

  10、西瓜1個,葡萄乾1碗,在西瓜近蒂部切下一塊:把洗凈瀝乾的葡萄乾倒入掏松的瓜瓤里,再將切下的瓜塊蓋上;糊以泥巴封住,置陰涼處,待 10天後除去泥巴,揭掉蓋子,倒出汁液,即為含微量乙醇、清香甘甜的葡萄酒,可用於膀胱癌排尿困難或兼水腫者。

  膀胱白斑病吃什麼好?

  在日常膳食方面,大量攝入水果蔬菜的人,膀胱癌發生率下降,尤其攝入十字花科蔬菜如卷心萊、菜花、蘿蔔、白菜、油萊、薺菜以及獼猴桃無花果香蕉大棗等鮮果者。膀胱癌與脂肪的攝入呈正相關,而與維生素A類胡蘿蔔素負相關

[預防]

膀胱白斑病應該如何預防?

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[治療]

膀胱白斑病治療前的注意事項?

  1、進行心理護理,幫助病人解除緊張恐懼、失望等不良心態,引導其忘掉疾病,心情舒暢,更好地配合多種治療。

  2、保持XX區特別是XX臼的清潔,預防感染。

膀胱白斑病中醫治療方法

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膀胱白斑病西醫治療方法

  (一)治療

  1.首先去除慢性致病因素,如膀胱結石應予碎石或手術取石治療。

  2.經XX膀胱鏡電灼或YAG激光照XX有一定療效,但常不能根治,須密切隨訪

  3.放XX治療可作為切除后的輔助治療,單獨使用療效欠佳。

  4.使用膀胱鏡對病灶處直接注XX醋酸潑尼松或者醋酸異氟潑尼龍(氟氫潑尼松)有一定療效,注XX間隔為1周~1個月,可注XX數次。

  5.冷凍療法也可試用。

  6.必要時可施行病灶部位膀胱黏膜剝脫術。疑有惡變者可考慮行膀胱部分切除手術。

  7.膀胱灌注法 李元仲等(1988~1990)使用凍干卡介苗120mg加生理鹽水60ml,膀胱灌注1次/周,共6次;以後半月1次共6次。為2療程療法共治療5例,治愈4例,隨訪半年至1年未見複發。治療機制推測與激活體內特異性非特異性免疫機制,增強機體免疫力,以及使局部產生嚴重炎症的毒性效應引起病變的表淺組織細胞缺血壞死脫落,而後移行上皮修復有關。該治療的副作用患者在灌藥后可出現尿頻、尿急、排尿灼痛、費力以及低熱不適等癥狀,但均可在24h以內緩解。凍干卡介苗(卡介苗)灌注操作簡單,但遠期效果尚有待觀察。

  (二)預后

  本病易複發,術后應每隔3個月複查膀胱鏡1次,膀胱鏡檢查若發現創面

  已覆蓋黏膜,光滑,並有少量血管出現。取活檢證實黏膜表層為移行上皮細胞,可認為痊愈。

[檢查]

膀胱白斑病應該做哪些檢查?

  尿液檢查:除有血尿者外,大多數患者尿常規檢查及尿培養均為陰性

  1.靜脈尿路造影檢查多正常。

  2.膀胱鏡檢查 可見膀胱三角區、兩側壁有大小不規則、邊境清楚、稍高於正常黏膜的突起,呈灰白色或微黃色,未見血管,可見角質碎片浮動。

  3.病理檢查 活檢后病理證實為鱗狀上皮化生,顯著角化,棘皮層內陷,細胞不典型增生

[混淆]

膀胱白斑病容易與哪些疾病混淆?

  1.膀胱腫瘤 常有血尿,尿脫落細胞、靜脈尿路造影及CT有助於診斷。膀胱鏡檢查及活檢是確診依據

  2.腺性膀胱炎 與膀胱白斑病臨床癥狀相似,病理有助於診斷。